天天洗脚为什么脚还是特别臭？终于知道原因了

一到夏天，比“热”更让人难忍的是——臭。

有的人表面看起来光鲜亮丽、气质满分，一旦把鞋脱了，那股混杂着奶酪味、臭鸡蛋味、酸味的“销魂”气味，绝对能让人瞬间“社死”。

为什么天天洗脚、换袜子还臭脚？脚臭就是有脚气吗？今天咱们就来好好聊聊“脚气”的那些事儿。

很多人以为脚臭就是脚气，每次一脚臭，就担心自己是不是得了脚气。

然而，脚臭和脚气虽然只有一字之差，可还真不是一回事！

脚臭的出现，与脚汗息息相关。

人的脚掌上遍布有超25万个汗腺，每平方厘米有600个汗腺，每天能分泌几十甚至数百毫升的汗液，是身体其他部位的2~4倍。

虽然汗液本身是没有气味的，但当汗液浸渍角质层（皮肤的其中一层）后，脚上的细菌、真菌（如葡萄球菌、红色毛癣菌等）会把营养丰富的“角蛋白”当成养料进行分解代谢。

细菌分解过程中所产生的丙酸、甲硫醇酸和异戊酸等化学物质，会释放出一些刺鼻的味道，如某种过期很久的奶酪味、酸臭味、腐败味等，这就是我们常说的“脚臭味”，专业术语也称为“臭汗症”。

而脚气又称“香港脚、足癣”，本质上是一种因真菌感染引起的皮肤病。

根据症状不同，可以分为3种类型：鳞屑角化型、间擦糜烂型、水疱型。

鳞屑角化型脚气

脚底、脚跟或脚面的皮肤会出现大片增厚、干燥脱屑的情况，一般不痒，但有痛感，且容易出血。

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间擦糜烂型脚气

这是最常见的一类脚气，主要表现为脚趾缝糜烂，尤其是第 3～4 趾缝和 4～5 趾缝。脚趾缝糜烂的部分，皮肤发白、变软，有时候有少许的渗液，还会伴有明显的瘙痒以及臭味。

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水疱型脚气

脚掌中央出现有零散或成群的针尖大小的水疱，里头有清亮液体，刚开始能感觉到明显的瘙痒或刺痛，等到水疱干燥后会出现脱屑的情况。

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脚臭并不等同于脚气。单纯的脚臭，除了脚和鞋子的臭味很难闻外，没有传染性，只要勤洗脚、勤换袜子，一般就能解决“味”，但在局部大汗腺萎缩之前，很难根治。

脚气可不同，传染性极强，脸、指甲、屁股……只要是有皮肤的地方，一个没注意，就有可能被感染，甚至能在人与人、动物与人、污染物与人之间传播。但是，处理得当是可以被根治的，当然前提是规范治疗。

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引起脚气的罪魁祸首是皮肤癣菌（真菌）。对真菌来说，潮湿、温热的环境最容易繁殖了。

人的双脚一天有十几个小时都裹在鞋袜里，脚汗一多，或脚经常踩水里，如果鞋袜的透气性不好，脚上的汗液不能及时吸干，就容易成为真菌的温床。

一旦清洗双脚时不够细致认真，趾缝等地方就容易招来足癣，进而蔓延到脚掌、脚面，甚至是身体其他部位。

脚气是很容易传染的，没有脚气的人若与脚气患者的鞋袜有接触，如混穿鞋袜、共用擦脚毛巾、甚至是光脚在家里走动都容易被传染上。

这也是为什么在衣物混洗、拖鞋混穿的家庭里，常常是一人得病，全家脚痒。

另外，动物接触真菌的几率远高于人类，家里养了宠物的朋友，如果发现爱宠有斑片状脱毛的情况，也要注意，最好及时去医院检查下，避免人畜共染脚气。

脚气虽不是啥大病，一旦染上也会带来很多糟心事：

剧烈的瘙痒会带来不适，影响人日常的工作生活；

脚气导致的臭味，会影响个人形象，给人际交往带来不便；

……

所以说，发现脚气不要拖，及时、彻底、规范治疗，才能你好我好大家好。

脚气就像感冒一样，治愈不难，难的是怎么避免复发或再感染。

要想防治烦人的脚气，大家可以从这两方面入手：

勤洗澡、洗脚，洗脚时别为了省事，随意用水冲洗下就完事，要注意脚趾缝的清洁。

鞋袜要常换、常洗、常晒，最好不要与他人共用生活物品，衣物、拖鞋别混穿，外出时尽量不要穿共用拖鞋。

一旦发现足癣及时治疗，不要给它蔓延的机会。

真菌的生命力十分顽强，用药治疗时一定要彻底，别因瘙痒、皮损等情况有改善，就随意停药或不规律用药。

一般来说，“唑”类抗真菌药膏需规律涂抹4周、“萘芬”类药膏需要使用2~4周才能将皮层深部的真菌较彻底的根除。必要时可以口服一些抗真菌药物能更好地将顽固的脚气根除！

使用抗真菌药膏时，别只涂抹患处，最好将糜烂、瘙痒部位周围的皮肤也涂上药膏，避免杀菌不净，药效一消，脚气很快又卷土重来。

如果脚气皮损的情况比较严重，或者外用药膏控制效果不好，可以咨询医生，选择口服药物治疗。

夏天已经到了，不想成为“异味发射机”的朋友赶紧行动起来抓紧治疗吧！

审稿专家

参考资料

[1].皮肤病学(简装版)（第4版）/（美）博洛尼亚(Bolognia)原著；朱学骏等主译，——北京：北京大学医学出版社，2019.11，第3卷：708-709

[2].中国临床皮肤病/赵辩主编.-南京：江苏凤凰科学技术出版社,2009.12（2015.1重印）。

[3].中国手癣和足癣诊疗指南工作组.中国手癣和足癣诊疗指南工作组.中国手癣和足癣诊疗指南（科普版2022）.2022-04，17（2）：89-93.

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